بررسی هزینه پزشکی تجویزهای نامناسب MRI زانو با استفاده از روش مناسبت RAND در بیمارستان قائم مشهد– سال 1392

Authors

  • آرایامنش, امیرشهریار
  • ابراهیمی‌پور, حسین
  • اسماعیلی, حبیب‌اله
  • سالاری, هدایت
  • مهرابی‌فر, محمدجواد
  • میرفیضی, سیده زهرا
  • وفائی‌نجار, علی
  • کچویی, امیررضا
  • گنچی, رضا
Abstract:

  مقدمه: درد زانو یکی از شایع‌ترین شکایاتی است که باعث مراجعه بیماران به پزشک می‌شود. از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) برای تشخیص این مشکل به صورت قابل توجهی استفاده می‌شود. با توجه به کمبود یا فقدان شواهد علمی برای تصمیم‌گیری‌های مناسب در ارایه مراقبت‌های سلامت، این مطالعه با هدف "بررسی هزینه پزشکی تجویزهای نامناسب MRI زانو با استفاده از روش مناسبت RAND در بیمارستان قائم مشهد در سال 1392" انجام شد.   روش کار: این مطالعه در دو مرحله انجام شد. مرحله اول به صورت کیفی و مرحله دوم به صورت کمی مقطعی انجام شد. در مرحله اول، به منظور توسعه اندیکاسیون‌ها و سناریوهای MRI زانو از روش RAND استفاده شد. در مرحله دوم، داده‌ها به صورت میدانی و با استفاده از پرسشنامه جمع‌آوری گردید. برای تشخیص درصد مناسبت تجویزها، شرح حال بالینی 115 بیمار دچار زانو درد بررسی شد.   یافته‌ها: از راهنماهای بالینی منتخب، 63 سناریو (در 26 گروه اندیکاسیون) برای تجویز MRI زانو استخراج شد. 79/50% سناریوها مناسب برای تجویز، 04/19% نامطمئن و 17/30% نامناسب تشخیص داده شدند. از 115 مورد تجویز MRI زانو، 63 (8/54%) تجویز نامناسب، 17 (8/14%) نامطمئن و 35 (4/30%) مناسب در نظر گرفته شد. بار مالی ناشی از نسخه‌های نامناسب 38159100 ریال محاسبه شد.   نتیجه‌گیری: ایجاد، بومی کردن و اجرای راهنماهای بالینی یکی از کمبودهای کشور به شمار می‌رود. بنابراین کاربردی کردن راهنماهای بالینی، می‌تواند منجر به ارتقای کیفیت در نظام سلامت و جلوگیری از صرف هزینه‌های اضافی شود.  

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی میزان مقتضی بودن خدمات سی‌تی‌اسکن مهره‌های کمری در بیمارستان رفرال ترومای شهر شیراز با استفاده از روش مناسبت رند

دریافت: 96/7/12   پذیرش: 96/10/7 چکیده مقدمه: مطالعات نشان می‌دهند درصد قابل‌توجهی از تصویربرداری‌های تشخیصی غیرضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی مناسبت تجویزهای سی‌تی‌اسکن برای تشخیص علل مهره‌ای کمر درد بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان رفرال ترومای دانشگاه علوم پزشکی شیراز می‌باشد. روش کار: جامعه پژوهش عبارت است از تمام بیمارانی که در سال 1395 برای انجام سی‌تی‌اسکن مهره‌های کمری به بی...

full text

تعیین هزینه تمام شده خدمات رادیولوژی در بیمارستان های منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در سال 1389

Background: Regarding to the escalating costs of health care and limited resources in this field, the appropriate identification and control of costs is inevitable. This Study aimed to determine the unit cost of radiology services, in selected hospitals of TUMS. Materials & Methods: This was a descriptive retrospective study. At first, we selected two hospitals (Shariati and Sina) out of genera...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

ارزیابی خطر پیشگیرانه فرایند ام آرآی در بیمارستان آموزشی قائم مشهد (1392)

  زمینه: بخش فوریت­های کودکان بخشی پُرخطر در مراقبت­های درمانی است و احتمال وقوع خطاهای تصویربرداری وسیعی در این بخش وجود دارد.   هدف: مطالعه به منظور ارزیابی خطر پیشگیرانه فرایند ام­آرآی در بخش فوریت کودکان بیمارستان آموزشی قائم مشهد انجام شد.   مواد و روش­ها: این پژوهش توصیفی در سال 1392 در بیمارستان آموزشی قائم مشهد انجام شد. حالات و اثرات خطا با روش تحلیل حالات و اثرات خطا در مراقبت سلامت به...

full text

بررسی علل هماتمز کودکان در مدت 15 سال در بیمارستان قائم (عج) مشهد

خونریزی گوارشی فوقانی حاد یکی از فوریتهای کودکان می­باشد. در مرحله اول رسیدگی به این بیماران تثبیت همودینامیک و کنترل فشار خون از دست رفته و سپس شستشوی معده الزامی است. بعد از تثبیت حال عمومی در 48 ساعت اول خونریزی انجام آندوسکپی فوقانی جهت تشخیص علت خونریزی بهترین روش می­باشد. در این مطالعه 15 ساله از 1363 لغایت 1377 که در بخش آندوسکوپی کودکان بیمارستان قائم مشهد انجام شد از بین 1168 پرونده گا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 17  issue None

pages  278- 286

publication date 2015-01

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023